关于沈阳某医院未纳入医保及退费问题，如何维权
去沈阳*医院明确告诉我白癜风未被纳入到医保范围内，不能报销（有微信截屏），在该医院合计缴费11296元，该费用包含药品1186元，308光照治疗及其他项目合计18次治疗，（308光照治疗占其中4000元)，该医院不属于医保定点医院，在该医院做6次治疗后回锦州三甲医院询问得知308光照治疗可以报销，且为医保目录甲类，因本人有医保，想回锦州继续治疗，与该院协商退回未治疗费用，目前该院仅可退回2070元，原因为我当时缴纳的费用为优惠后的费用，需要用未优惠的金额扣除治疗期间费用，现咨询以下事项：1、该院未纳入医保目录说法是否合规，是否有其他告知义务。2、该院退费说法是否合理。本人可以如何维权？
律师回复
针对您的情况，以下是对您所提出问题的法律分析及维权建议：
1. 医院未纳入医保目录的说法是否合规，是否有其他告知义务
法律分析：
- 合规性：根据《中华人民共和国社会保险法》及《医疗保险定点医疗机构管理办法》，医保定点医疗机构必须符合国家和地方医保管理部门的规定，包括但不限于具备相应的医疗资质、设备条件等。如果沈阳*医院未达到医保定点的要求，其未纳入医保目录的说法是合规的。
- 告知义务：医疗机构在为患者提供服务前，有义务向患者明确告知医疗服务的性质、收费标准、医保报销政策等。根据《医疗机构管理条例》，医院有义务向您说明其是否为医保定点医院以及相应的医保报销政策。
维权建议：
- 核实医院资质：您可以向医保管理部门核实沈阳*医院是否具备医保定点资质，以确认其说法的准确性。
- 要求书面说明：要求医院提供书面说明，明确其未纳入医保目录的原因以及相关的告知义务。
2. 医院退费的说法是否合理
法律分析：
- 退费合理性：根据《中华人民共和国消费者权益保护法》和《合同法》，消费者有权要求退还不符合约定的商品或服务费用。关于优惠后的费用与未优惠的金额扣除治疗期间费用的问题，医院的处理方式需要符合双方签订的合同约定及相关的法律法规。
- 合同约定：您需要查看与医院的合同或缴费协议，看其中是否有关于退费的具体规定。
维权建议：
- 协商解决：首先尝试与医院进行协商，要求按照原价全额退费或按照医保规定报销后剩余部分全额退费。
- 收集证据：收集与医院沟通的记录、微信截屏、治疗记录等相关证据，为可能的诉讼做准备。
- 寻求法律援助：如果协商不成，可以寻求法律援助，咨询专业律师，了解是否可以通过法律途径维权。
综合建议：
- 了解医保政策：详细了解医保政策，尤其是关于非医保定点医院的治疗费用如何处理。
- 保存证据：保留所有与医院相关的文件和沟通记录，作为维权的证据。
- 寻求专业帮助：如果情况复杂或难以解决，建议咨询专业律师，寻求法律帮助。
在维权过程中，保持冷静和理性，依法行事，是维护自身合法权益的关键。
提醒：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。若需获取针对性专业建议，可微信扫描下方二维码免费咨询。
相关法律咨询
病假问题是否违法
自己病了想要去医院看病但是别人却不给病假这样的话违法犯罪吗……
酒驾撞人后算逃逸吗
酒驾撞到人了，给送到医院交完押金，派人在那守着了，然后驾驶人出去借钱去了，第二天回医院，算造事逃逸吗……
病人转院后去世，家属需要起诉第一家医院的病历连贯性问题，第二家医院是否需要起诉
病人先后住了2家医院，，第一家没化验用药救治，后家属急转第2家医院，1天半后去世，家属不追究第2家医院，但需要起诉到法院，委托死因鉴定，为病……
如何在没有证据的情况下告发网贷第三方催收骚扰医院急救电话并言语侮辱威胁
本人实在医院上班，欠了网贷，第三方催收不打本人电话，也没有打紧急联系人电话。打第三方单位电话，占用医院急救电话长达4小时之久，还说是本人留的……
停车不当导致他人车辆被堵且受伤，如何处理并避免责任
去医院检查，在医院公共停车场停车，结果堵着别人车了，但是因为忘记留电话号码，让人等一个小时，在此期间，被堵的那个人手划伤了，也不知道怎么磕的……
父亲车祸截肢后如何处理后续事宜，如何支付医疗费用，为何医院停药导致疼痛难忍
我父亲出了车祸。右腿截肢。左腿也是强制性保住。现在车主也不去医院交钱。交警大队也是说在吹着。医院也把药给我父亲停了。现在腿疼通难忍。……
医院延误治疗致丈夫偏瘫，需赔偿经济损失吗？
我丈夫在当地医院就医时被延误治疗，如今已偏瘫，医院是否需要赔偿我们经济损失……
开车不慎压到狗，该如何应对狗主人的要求去医院治疗
早上开车压了一只狗没注意就走了急着上班 那狗在地上蹲着我以为开过去自己会跑 没想到压到了 现在狗主人要我带去宠物医院治疗 这怎么办？……
骨折没有钱医治遭家暴，该如何解决并且保护自己和孩子的权益
十天前我摔跤把胸肋骨摔骨折了，因为在家给六个月大的孩子母乳身上又没钱出不了门，没钱去医院，跟老公说能不能让我去医院检查治疗，他总是以没钱或者……
试用期离职需提前一月提交报告并支付违约金吗
我今年入职医院，已经跟医院签了劳动合同，但是现在还在试用期内，打算离职，但是医院要求我要提前一个月提交离职报告，将赔偿条款以及违约金写进合同……