保险公司未询问告知义务,发生事故索赔时拒绝赔偿,是否应正常理赔

投人身保险时,保险公司没有尽到询问告知义务,没有询问我方任何问题,拿了保费,发生事故索赔,保险公司以我方没有尽到告知义务拒绝赔偿。保险公司应当正常理赔吗?

律师回复


在人身保险合同中,投保人的告知义务是合同成立的重要前提。根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,投保人在投保时应当如实告知保险公司与保险标的有关的、足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的重要情况。如果投保人故意或者因重大过失未履行告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

具体到您的问题,以下是对法律要点的分析和建议:

  1. 保险公司询问告知义务:保险公司有义务询问投保人可能影响保险合同的重要问题。如果保险公司没有履行这一义务,可能会影响其对合同条款的理解和风险评估。

  2. 投保人告知义务:即使保险公司没有尽到询问义务,投保人仍负有如实告知的义务。如果投保人故意或者因重大过失未告知,保险公司可以拒绝赔偿。

  3. 案例分析

  4. 如果保险公司未询问投保人任何问题,但投保人如实告知了所有应告知的事项,那么保险公司不能以此为由拒绝赔偿。
  5. 如果投保人未如实告知,即使保险公司未询问,保险公司仍然可以解除合同或拒绝赔偿。

  6. 解决方案和建议

  7. 收集证据:收集所有相关证据,包括保险合同、投保单、保费支付凭证、保险公司询问记录等,以证明投保人已尽告知义务或保险公司未履行询问义务。
  8. 沟通协商:与保险公司进行沟通,说明情况,争取保险公司重新考虑理赔。
  9. 法律途径:如果保险公司拒绝理赔,可以通过法律途径解决,如向消费者协会投诉、申请仲裁或向法院提起诉讼。

总结来说,保险公司是否应当正常理赔取决于投保人是否如实告知以及保险公司是否履行了询问义务。如果投保人已尽告知义务,而保险公司未履行询问义务,则保险公司应当正常理赔。如果投保人未如实告知,即使保险公司未询问,保险公司也有权拒绝赔偿。建议您根据具体情况采取相应的措施。

提醒:未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。

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