如何将上述情况整理成一个30字以内的问题

情况说明:2025年6月发生工伤事故,出院后单位负责人提出让我离职,并让我以自己注册公司再合作形式继续工作,2025年7月离职开始原单位社保工伤保险等从原单位终止,挂靠在新公司名下。 2025年9月工伤认定下来,自费的复查及住院费用,工伤医疗费用报销部门却说因工伤发生后,工伤保险在工伤发生的公司发生断缴情况,不能报销,不再享受工伤保险报销。 情况问题: 1.工伤发生时,单位是交了工伤保险的,因单位提出离职产生的工伤后续的医疗诊治费用该有谁负责? 2.此次住院后还涉及到二次住院手术的情况,我现在因伤只有居民医保,相关费用该找谁承担? 工伤后原单位也未给我如停工留薪期及终止劳动合同补偿,我该怎么办才能维护我的合法权益?

律师回复


针对您提出的问题,以下是根据中国现行法律进行的分析和建议:

问题一:工伤后续医疗诊治费用责任归属

  1. 法律依据
  2. 《工伤保险条例》第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病,被确认为工伤的,享受工伤保险待遇。
  3. 《社会保险法》第三十八条规定,用人单位应当按时缴纳社会保险费。

  4. 分析

  5. 虽然您在工伤发生时,原单位确实已经缴纳了工伤保险,但由于离职后社保关系转移至新公司,如果新公司未按时缴纳工伤保险,导致工伤待遇中断,这将影响您的工伤保险待遇。
  6. 根据法律规定,用人单位应当承担保障职工工伤保险待遇的义务。如果因单位原因导致工伤保险待遇中断,单位应当对此负责。

  7. 建议

  8. 首先,您应当向原单位和新公司核实,确认是否因单位原因导致工伤保险断缴。
  9. 如果确认是单位原因,您可以要求原单位或新公司承担工伤后续医疗诊治费用。
  10. 同时,您可以向当地社会保险行政部门投诉,要求其介入调查,并责令单位履行缴费义务。

问题二:二次住院手术费用承担

  1. 法律依据
  2. 《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;
  3. 《工伤保险条例》第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

  4. 分析

  5. 由于您已经确认工伤,按照法律规定,工伤医疗费用应当由工伤保险基金支付。
  6. 由于原单位未按时缴纳工伤保险,导致您无法享受工伤保险待遇,因此您的居民医保可能无法覆盖这部分费用。

  7. 建议

  8. 您可以尝试联系原单位,要求其承担二次住院手术的相关费用。
  9. 如果原单位拒绝承担责任,您可以向当地社会保险行政部门投诉,要求其依法处理。
  10. 同时,您也可以咨询律师,了解是否有其他途径可以追索费用。

维护合法权益

  1. 法律依据
  2. 《劳动合同法》第四十六条规定,用人单位依照本法规定解除劳动合同的,应当向劳动者支付经济补偿。
  3. 《工伤保险条例》第三十六条规定,职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:……(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

  4. 分析

  5. 您有权要求原单位按照法律规定支付停工留薪期工资、终止劳动合同补偿以及一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

  6. 建议

  7. 向原单位提出书面要求,要求其支付上述费用。
  8. 如果原单位拒绝支付,您可以向当地劳动仲裁委员会申请仲裁,维护自己的合法权益。

请注意,以上建议仅供参考,具体操作还需根据实际情况和当地法律法规进行调整。在处理此类问题时,建议您咨询专业律师,以获得更准确的法律意见。

提醒:未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。若需获取针对性专业建议,可微信扫描下方二维码免费咨询

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